「痩せてきた」を、喜ばないでください

「昔より軽くなった」は要注意

健康診断で体重が減っていると、うれしく感じる方がいます。若い世代ならそうかもしれません。けれど高齢の方の体重減少は、多くの場合よい知らせではありません。

減っているのは脂肪ではなく、筋肉であることが少なくないからです。

目安は「半年で2〜3kg」

フレイルを判断するときによく使われる目安があります。

半年間で、意図せず 2〜3kg以上（あるいは体重の5％以上）減った

ダイエットをしていないのに減っているなら、体のどこかで何かが起きている可能性があります。がんや甲状腺の病気など、別の原因が隠れていることもあります。

「年だから食べられなくなった」で終わらせず、一度は医療機関で相談してください。

筋肉が減ると、何が起きるか

筋肉量が減り、力が落ちた状態をサルコペニアといいます。フレイルの、とくに「からだ」の面を支える中心です。

筋肉が減ると──

1. 立ち上がる、歩く、階段を上るのがつらくなる
2. 動かなくなるので、さらに筋肉が減る
3. 転びやすくなり、骨折のリスクが上がる
4. 骨折して入院すると、また動けなくなる

この悪循環に入る前に手を打つことが大切です。当院が転倒骨折しない街づくりに取り組んでいるのも、この連鎖を地域で断ちたいからです。

まず、たんぱく質から

食が細くなったとき、ご飯やパンだけで済ませてしまう方が多くいます。ですが筋肉の材料になるのはたんぱく質です。

身近な食品のたんぱく質の量を、ざっくり覚えておくと便利です。

「1食に1品、主菜を必ず入れる」と考えると組み立てやすくなります。

補足 腎臓の病気などでたんぱく質の量を制限されている方は、この限りではありません。かかりつけ医の指示を優先してください。

食べられないときの工夫

食欲がないときは、量を増やすより同じ量で栄養を濃くするほうが現実的です。

• 汁物に卵を落とす、豆腐を加える
• ご飯にしらすやきなこを混ぜる
• 牛乳をそのまま飲めないなら、シチューやスープに使う
• 間食に、ヨーグルトやチーズを1つ足す

それでも食べられない日が続くときは、噛む・飲み込む力が落ちているのかもしれません。次号でお伝えします。

ご相談ください

体重の減り方や食事の内容が気になるときは、**栄養管理科の管理栄養士がご相談に応じます。フレイル全体の評価をご希望の方はフレイル外来**へ。いずれも予約制です（代表 096-381-5111）。

次号予告

第3号は「噛む・飲み込む」がテーマです。むせる、食べこぼす、滑舌が悪くなった——口の小さな衰えが全身に及ぶ話をします。