地域連携部について
地域連携部では、患者さんが安心して健康に暮らすことができるよう、医師・看護師・社会福祉士の多職種で、患者さんの生活の基盤である地域と医療機関との架け橋となり、患者さんの「その人らしい生き方」にあわせた健康づくり・生活再構築を支援しています。フロアマネジメント体制によりチーム医療での入退院を支援しています。
主な業務
- 地域の医療機関との連携に関する業務(脳卒中地域連携を中心に)
- 紹介元への入院・来院報告
- 地域連携フォーラム等の開催
- 連携医療機関・事業所訪問(急性期との連携・維持期との連携)
- ICTを活用した多職種連携
- 広報誌を通じた情報発信
受け入れ調整
看護師や社会福祉士が、医療機関や自宅からの入院相談をお受けし、院内の関係スタッフと情報共有してスムーズな受け入れに努めています(医療機関・自宅等からの受入調整、状態の情報共有、院内多職種との受入調整、病床管理)。
医療福祉相談
入院・外来通院の患者さんやご家族が安心して療養できるよう、社会福祉士が心理的・社会的・経済的な不安やお悩みのご相談に応じ、問題解決に必要な援助を行います。ご相談内容は秘密保持を遵守します(療養中の心理的・社会的問題の解決・調整援助、退院援助、社会復帰援助、受診・受療援助、経済的問題の解決・調整援助、地域活動)。
退院支援
患者さんが安心して入院生活を送り、地域に社会復帰できるよう、地域の医療機関や事業所と連携して、自宅・施設等への退院、病院への転院の調整を行っています(退院支援・転院転所の調整、個別カンファレンスの実施、退院前カンファレンスの実施、かかりつけ医やケアマネジャー等との連携)。
体制
地域連携部は、医師1名・看護師3名・社会福祉士6名・事務1名(パート)が担当しています。
外来受診については外来のご案内をご参照ください。